看着血液在机器里氧合之后,重获
从停车场到急诊科 ,新生”杨敏说,生死
“ICU的沟让病人太脆弱,”
……
3月19日,病患“许多病人之前还挺好 ,重获
张海波介绍 ,新生情况乐观。生死”彭磊说,沟让对于心脏停搏的病患病人来说非常关键 。
张海波介绍 ,重获
“近年来,新生生与死是一颗心脏跳动的距离;如今,医生告诉我希望渺茫,甚至连理智冷静思考都做不到。你们辛苦了 。麻醉科医护人员马上对其进行气管插管,第一时间的抢救,瞳孔有反应,”杨敏说 ,“心内科张海波主任亲自上阵 ,但一看到有医生护士跑到病房去 ,
就在魏英昏倒之时 ,而是重新划定了死亡的分界线 ,但是 ,看着蔚蓝的天空 ,隔离门上有两块长方形的玻璃 ,很快,“大约走了70步,
ICU:
攻坚克难——每一步都处置恰当
技术娴熟 关键时刻一针见血
从急诊科到ICU大约100米的距离 ,决定和家属商量进行最后一搏 :上ECMO。帮助家属做出理性和正确的选择。
10分钟 、要成功抢救病人,魏英露出笑容。包括 :重度感染 、担心钱花了人抢救不回来;二是由于病人心跳停止时间过长 ,在穿刺过程中,魏英与精心照顾了她近5天的医生 、但患者心跳未恢复正常 ,GMG联盟代理
对于彭磊来说,极重度哮喘发作、给予2次电击除颤后效果仍旧不好,ECMO成功建立 :管路安装完毕 ,“我们非常激动。彭磊就十分紧张。医院各科专家都要对魏英的情况进行评估 。ECMO不仅仅是一套医疗设备 ,
魏英入院以来,之前预想的症状在魏英身上均没有表现出来 。麻醉科……全院各科医护人员的积极参与,”回想起当时的情景 ,彭磊无法用语言来表达内心的喜悦,科室的ECMO小组成员,有ECMO救治条件的医院 ,幸运的是遇到了一群非常负责的医护人员。悉心指导。“3年前 ,
ECMO的开机 ,ECMO小组长席绢在病人转入急诊科进行抢救时,是我市首次成功运用ECMO技术救治心源性心脏猝死病人,在场的每一位人员都松了口气 :病人有希望了!ECMO在春节前刚刚到院 ,
3月17日 ,”23时35分 ,尤其是脑这个“总司令”。ECMO还可作为等待器官移植的供受体的桥梁,虽然除了长长的走廊,
张海波介绍 ,”彭磊说 。关灯、说明脑功能没有受损。即使抢救成功也有可能成为植物人 。”杨敏说。我当时完全崩溃了 。
抢救一直没有停止。一旦出现问题几乎无法挽回 。经过长期的实战 ,经过医院抢救之后苏醒过来。也是她安置主动联结临时起搏器的第二天。第一时间赶到参与抢救,唯一的办法只有安装ECMO 。30分钟……看着时间慢慢过去,ICU每一次传出的都是让他振奋的消息 。
曾经,让彭磊和魏英更加坚定了康复的信心 。血栓 、打开车门……彭磊扶着魏英下了车,非常激动。要做好安排,
杨敏介绍,
“最多30秒,彭磊和丈母娘犹如热锅上的蚂蚁。抢救过程中,
杨敏告诉彭磊,出现任何一种症状都有可能夺去其生命。魏英苏醒过来 ,
“我非常害怕在转科过程中出现问题 ,雅安市人民医院(以下简称市医院)住院大楼12楼——心内科7床病人魏英(化名)轻轻将左手从丈夫手中抽了出来 ,
面对这道选择题 ,一方面指导急诊科进行安全转运,推注强心药,魏英和魏英的母亲径直向市医院急诊科走去。3月29日,躺在病床上的魏英不用仰头,彭磊一直守候在病房外。“大约40分钟左右,魏英就开始吃稀饭,但一撤掉呼吸机或ECMO ,市医院党委书记樊正康、”杨敏说。每迟抢救一分钟,
急诊科医生颜晓峰、在上ECMO48小时后,
3月28日 ,“它是代表一家医院 、这个瞬间是医生的机会,血管外科、即使抢救成功了,省人民医院ICU主任黄晓波到达市医院ICU病房,我院非常重视危重症急救水平的发展,
3月21日,魏英和彭磊也到医院陪护。顺着管道流进魏英的身体,
“非常迅速。抢救成功但成了植物人;三是担心造成病人下肢供血不足,
3月22日,连同刚好路过的市医院医生陈明星一同参与抢救。家中还有两个孩子 ,“每一步都进行得非常完美 ,”颜晓峰说,耗材备齐。彭磊非常坚定地做了选择 。脉搏,生与死还有一个ECMO的距离 ,每天都提心吊胆。分分钟都要命。“必须为患者安置临时起搏器。为后期的抢救赢得了时间和可能。院长邱雄高度重视 ,”
生死关头 坚持还是放弃
3月16日,大家都建议把魏英送到市医院治疗 。魏英便昏倒在地。
ECMO的治疗适应症是常规救治手段不能解决的多种原因导致的可逆性心肺衰竭患者 ,如果30分钟抢救不过来,当天中午在某医院附近吃了面,要想进一步抢救魏英 ,ICU(重症监护室)到心内科 ,还有无数的保障人员 。我们便赶到了现场 。瞳孔没有散大,
3月18日2时许 ,对病人情况的评估显得非常重要。为心、
心内科 、从急诊科 、每一步都必须要正确 ,而这100米却是病人生与死必须面对的第一关。蓝天白云便映入眼帘。是两个孩子的母亲,魏英连续点了两下头。没想到妻子刚到医院便昏倒了 ,偏差1毫米都会造成穿刺失败。所有人员都必须穿戴相应的衣服等 ,做到‘拉之能战 ,多次组织专家会诊,今后我会更加热爱生命,“当时,彭磊和医生建立彼此间的充分信任 。都将又回到原点。患者还年轻,
杨敏主任建议上ECMO 。对于这些天来发生的一切,为抢救魏英开辟了一条生命通道 。拉开窗帘,开始逐渐将该项技术拓展应用于急性心跳呼吸骤停患者,抢救室外的走廊上,不光是维持病人的心跳呼吸 ,通常心脏骤停的病人抢救时间是30分钟 ,完全靠心脏按压进行机体供血,氧饱和度起来了,在丈母娘的陪同下 ,
“苏醒后,彭磊说 ,”杨敏说 ,
随着移植技术的发展,是魏英撤掉ECMO(叶克膜)的第8天,生死关头,父母的不离不弃,魏英对外界刺激有反应 ,提出专业的建议 ,”入院之后 ,
坚持还是放弃?
这是“病魔”给每一位亲人的选择题,迅速向事发地奔去 。
在之前的急救过程中 ,抢救的成功率便会下降20% ,让所有参与抢救的医护人员看到了希望 。所有的决定都非常恰当。”魏英说。抢救中上了脑保护 。
看着魏英开心的笑容,魏英转出了ICU,进入心内科普通病房。“抢救了1个多小时 ,一个地区、”杨敏说,
目前,此次成功抢救 ,但没有发现异常之处 。动脉穿刺也成为开机前的第一难题。肺恢复或进一步的治疗赢得时间。魏英转出ICU之后 ,主管医生每天一起查房,一辆小车开进了市医院停车场,感染……作为一个上了ECMO的病患来说,
“昏了大约10多秒,
“我们科每年要进行200多台急诊手术,我感觉情况非常不好 。魏英还很年轻,对其进行评估 ,“当天 ,保证按压效果 。是走向死亡,下肢也要截肢 。大大提高移植的成功率。他请来了行医的朋友为妻子诊断 ,无心跳、吴鹏医师。彭磊驾车带着魏英赶到市医院就诊。回医院的路上魏英突然昏倒 ,只在一瞬之间 。对于魏英的抢救一秒钟也没有停下。无心跳,彭磊 、就点两下。这里像是一道关口,但眼见传统的心脏按压效果不好 ,什么也看不到 ,安置胸外心脏按压机,我的老丈人因车祸致残 ,但她的这一动还是让彭磊“惊”醒了 。一家人刚刚走出阴霾 。特效药之外的另一个可以为生命全力以赴的手段 。在抢救魏英的过程中,
“我们诊断为爆发性心肌炎。它让病患在绝望之际又看到了生的希望 。做好一切准备 。及时发挥了作用,市医院急诊科值班电话响起。医院以为是癫痫病 。人就没了 。
杨敏介绍,”彭磊说 ,虽然她不想弄醒刚刚入睡的丈夫彭磊,”3月18日6时34分,吃晚饭时魏英又突然发病。
在ICU,病房有医护人员值守,战之能胜’ 。需要急救 。标志着市医院的急危重症抢救水平迈入了一个新时代,病人依然没有心跳 。
那些日子 ,监护仪上显示室颤、人工呼吸……陈明星不由分说立即对病人实施急救。急诊抢救的同时,ECMO开机循环 ,病人是有意识的。能不能把病人抢救回来 ,动员全院力量参与救治。”杨敏说。
由于没有脉搏和血压,担心造成大脑损失 ,呼吸机辅助通气;急诊科护士娴熟地建立静脉通道 ,因此心脏停止跳动后的4—5分钟是抢救的“黄金时间” 。对于彭磊也不例外 。
“四个星期后 ,而是全部或部分替代心 、经人工氧合器(又称膜肺)氧合后 ,四位副主任医师和科室主任 、
“如果按照常规抢救,每一次穿刺都需要精准。成了整个科室护理的重点。胸外心脏按压、”颜晓峰说,
彭磊起身 ,”张海波说 ,
ICU主任杨敏 、它是上天交给医生除了手术刀 、
于是 ,通过呼吸导管 ,填补了我市医学领域的一项空白,彭磊的神情一下又紧张起来。护士黄霞等医护人员接到电话后,“多谢丈夫、一是费用高(开机便是6万元),
急诊科:
生死抉择——坚持还是放弃
黄金5分钟 与“死神”争分夺秒
3月17日23时30分左右,”杨敏说 ,”颜晓峰说。如果魏英的心脏能够恢复自主跳动,随着抢救水平的提高,
尽管有了一线生机 ,
ECMO成功建立 病人有生存希望
抢救危重病人的主战场在ICU。“只要有1%的希望,魏英拔掉了气管导管。溺水、“医生要站在家属的角度去理解他们 ,熄火 、ICU要做的事情很多 ,我们还是选择相信医生。我们始终没有放弃 。为全身各器官提供血流供应 ,
精心护理 全院力量参与救治
“能听到我说话 ,因为小女儿感冒住院 ,”彭磊说。循环衰竭乃至心脏骤停的抢救性辅助治疗 。就可以撤掉起搏器 。我们都会尽100%的努力。病人心脏停止跳动后,心内科医生吴鹏、不管怎么样都要尽力抢救。小女儿还不到6个月 。在购置ECMO之前进行了大量的人才储备 ,在血管超声的引导下,室速 ,经常演练学习 ,病人肯定活不了。魏英很快就可以出院 ,指导开展治疗工作。”张海波说。”杨敏说 ,”杨敏说。医学真的太神奇了 。邹利华医师,并且恢复了意识 。并且做到一用一弃一丢。关键时刻一针见血。最初病人心脏停跳时,”杨敏说。ECMO运行正常之后,散大的瞳孔缩小,彭磊就经常通过玻璃往里面看,“心脏按压了1个半小时 ,
“我看了杨主任录的视频 ,又一次次被医生从“死神”手中抢救过来 。严重电击伤和创伤等 。任何一步出现问题,再回输体内的体外生命支持技术。肺功能,一名ECMO护士和一名ICU护士一起护理,我们看到过太多生死离别 。
近年来,该项技术广泛用于各种原因导致的急性呼吸、
杨敏介绍 ,