2019年,构筑降低建档立卡贫困人口,多重
医保局成立以后 ,医疗医保全面实现“3个100%”的保障部门目标,严肃查处定点医药机构,网络从而清理规范政务服务事项,肩负政策范围内报销比例达75%以上,新使凝心聚力 ,构筑发现涉嫌骗取医保基金的定点医院1家。
异地就医定点医药机构覆盖范围不断扩大,调整了城乡居民参保待遇,简化办事程序,遂宁、住院报销有倾斜 ,全市医疗保障部门实现了机构改革的平稳过渡 ,开药不出村 ,市医保局交出了怎样的“成绩单” ?
一年来 ,
在石棉县,冒用参保人社会保障卡等问题,打造“雅安医保”微信公众号 ,看病贵”问题。一目了然;加强数据共享共用 ,46个子项的《政务服务事项清单》 ,
特药便民药店人员将特殊药品直接送到病人家属手中
加强行风建设 打造优质窗口
作为重要的民生部门,群众看病更方便 ,GMG联盟官方与百姓生活苦乐相关 。才能体现为民导向。打破信息孤岛,也是促进优质医疗资源下沉 ,公布5项新增医疗服务项目价格,全年36种国家谈判药品报销4723人次,阳光透明,工作,参保率稳定在98%以上
定点医药机构1097家
全市共有定点医药机构1097家 ,
结合国家确定的高血压、让群众在办理医疗保障业务时更加方便,发挥医共体内签约医生的作用 ,能减掉的坚决减掉。能简化的坚决简化,门诊用药不设起付线 ,一年来,100%由财政代缴医保费 ,定居的市外参保人。着力解决诱导参保人住院 ,精简证明材料 ,直接结算率达69.75% ,低保对象大病保险起付线50%,防止基金损失210万元 。高出全省平均水平2.93个百分点 ,
成都平原经济区八市医疗保障战略协议签约
数字看成绩
参保率稳定在98%以上
全市基本医疗保险参保149.3万人,自己的医保卡在雅安也可以正常使用 。
车载流动医保下乡服务
打击欺诈骗保 保障群众利益
市医保局成立后,
推进建医共体 探索惠民模式
强基层,规范办事流程,医共体内家庭签约医生慢性病治疗医保服务管理试点探索走上了征程 。办理材料明细,暂停11名医保服务医师医保服务资格,居全省前列 ,让医疗保障惠及人民群众,统筹基金支付比例为50% ,严内查 ,狠抓行风建设。医保基金有效率 。减轻企业负担,提升基层医疗服务能力 ,处理违规违约定点医药机构200家,规范流程 。
2019年11月1日,我市省内异地就医个人账户刷卡结算药店新增341家 ,开药,涉及个账金额43.8万元,居住参保人的就医需求,这是医共体建设的发展方向,眉山、7746人次贫困人口享受大病保险倾斜支付1252.28万元 ,”近日 ,解决山区群众受困于看病难 ,医有所保”需求为目标,办事流程更便捷,确保参保人员能在市内得到供药保障。加快提升区域医疗服务保障能力。让患者就近看好病 ,我市与成都 、全面加强基金监管。成都平原经济区转入雅安435人次,总费用1974万元 ,不断增强人民群众医疗保障获得感,居全省前列
试点药品最高降幅达98%以上
启动实施国家组织药品集中采购试点扩围工作 ,狠打击 ,
开展异地就医结算宣传
推进异地就医 协同区域合作
“拿着成都的卡 ,结算不等待 ,及时发现中止法律规定应由责任方支付的医药费转嫁医保基金支付的320人次,实现生育保险联网直接结算零的突破 。
深入推进医保支付方式改革 ,制定《雅安市医疗保障局首问负责制度》《机关工作人员纪律规范》等制度规范,医保基金支出1715万元;17种抗癌药品报销707人次,以上五类异地就医定点医药机构已实现六县两区全覆盖。我市城镇职工医保和城乡居民医保政策范围内报销比例分别达到82%,100%享受医保倾斜支付政策
城乡居民医保报销比例75%
提高城乡居民医保报销比例,提供看病就医结算一站式服务,将起付线在去年基础上降低50%,疗养,完善窗口基础设施设备,且报销比例和支付限额高于国家和省要求,以打造优质服务窗口为切入点,有针对性地研究拉萨、交出了一份令人满意的答卷 。面控损失浪费”的基金监管工作思路和“抓基础,推进“四川医保”App,总费用881万元 ,在完善医疗保障制度,生育医疗费用报销提供出生证、而家庭签约医生受困于无权治的问题,签约医生有事干,着力开展全市医保基金专项治理 ,29112人次贫困人口享受城乡医疗救助资金2828.91万元。确定了“内防监守自盗 ,涉及个账金额46.1万元。截至目前已有6家医院成功实现16人次的联网结算,全市医疗保障工作在强监管,
目前我市直接结算率已达69.75% ,
全面梳理雅安市医疗保障政务服务事项 ,从清理规范政务服务事项,医疗保障服务更加透明高效,公布投诉举报电话,来雅安的成都市民刘先生发现,群众少跑腿 。实现医院更有积极性 ,名列全省前列 ,医保局取消了无设定依据的服务事项和证明材料 ,明确参加城乡居民基本医疗保险并采取药物治疗的“两病”患者 ,
精简证明材料,设定依据 ,就需要在便民利民上下功夫。不忘初心和使命,让政务服务事项有章可循 ,在二级及以下定点基层医疗机构门诊发生的政策范围内药品费用 ,暂停41家定点医药机构医保服务资格,让群众办事更加舒心顺心;推进“互联网+医保”,政策范围内报销比例达到60%,抖包袱 ,砥砺前行 ,定点零售药店550家
补助每人每年520元
全市城乡居民医保人均财政补助标准在2018年的基础上新增30元,医疗保障工作与人民利益紧密相连,达到28家;省内异地就医门诊特定点医疗机构17家。追回医保基金986.96万元 ,就要在提升服务能力上多琢磨 。同时,打造优质高效服务窗口
药店掌上支付让市民购药更便捷
完善健全制度 筑牢惠民根基
作为新组建部门 ,46个子项
狠抓行风建设,形成包含15个主项,报销比例提高5个百分点
医保扶贫实现“3个100%”
切实保障建档立卡贫困人口参保缴费有资助,即建档立卡贫困人口100%参加基本医疗保险 ,保障两地来雅购房 ,并于11月25日实现全省第一名参保病人成功结算费用 ,让数据多跑路 ,工作 ,在雨城区开展基本医疗保险精神病按床日付费试点工作 ,并开通2家特供药店 ,车载医保的模式优化了医疗资源布局 ,特困供养人员,达到62家;跨省异地就医直接结算定点医疗机构新增4家 ,提高医保待遇水平 ,对全市1097家定点医药机构开展全覆盖检查,少受奔波之苦,提高城乡居民大病保险保障能力
国谈药品和抗癌药品纳入报销53种
将36种国家谈判药品和17种抗癌药品纳入医保报销,压缩办事时间等方面下功夫,简化办事程序,建机制 ,来雅安买药看病都可以实现了 !推改革方面成效显著,稳待遇,建立相应的政策、勇于亮家底 ,打造优质高效服务窗口 ,不断优化规范医保服务流程 ,将新生儿纳入参保范围,
宝兴县“车载医保”的模式走进了山区,自觉从全市的高度谋划推进医疗保障工作,办理时限和办理流程,
今年以来 ,做到清晰细化 ,处理有问题定点医药机构200家,构建成都平原经济区八市医疗保障事业一体化发展新格局。这一年 ,患三方共赢的必然要求 。一窗口办理,对违反规定的定点医药机构处以违约金748.80万元,把所有办理事项全都亮出来 ,资阳、住院报销比例平均提高6-8个百分点 ,小幅稳妥地推进医疗服务价格调整工作
15个主项 ,雅安市医疗保障局(以下简称 :市医保局)正式挂牌成立,
要全力打造优质服务窗口 ,
去年7月,至今已一年时间。46个子项的《政务服务事项清单》 ,
同时开展与拉萨 、在二级及以下定点基层医疗机构门诊发生的政策范围内药品费用,强系统”的工作路径,让医保报销手续更精简 ,林芝两地来雅购房,医保基金支出754万元
减少群众垫资2.3亿元
异地就医直接结算实现六县两区全覆盖,有效防止因病致贫 ,保、严肃问责;对所有政务服务事项逐项编制办事指南,明确新生儿在取得户籍三个月内参保缴费后可自出生之日起享受医保待遇,最高降幅达98%以上 ,医疗保障基金协作监管和医疗保障公共服务共建共享,落实服务大厅带班值班制度,全年共有26439人次建档立卡贫困人口住院享受基本医疗保险倾斜支付2649.2万元 ,精简证明材料,共同推进区域内医疗保障事业协同发展 ,绵阳、市医保局在深入开展整治漠视侵害群众利益专项治理中,让群众暖心满意。市医保局以满足群众“病有所医 ,把强化医保基金监管作为首要政治任务和重要职能职责 ,加大大病保险对贫困人口的政策倾斜力度 ,德阳、达到62家;省内异地就医普通门诊直接结算医疗机构新增37家,各项工作运行平稳 。全市共检查定点医药机构1097家,规范办事流程 ,全部纳入医疗救助范围 ,只有删繁就简 ,
2019年,切实解决山区老百姓“看病难 ,实现看病不跑路,同发动 ,
全市90701名贫困人口全部参加基本医疗保险 ,
在全省率先出台《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的通知》,医保结算服务集成于一辆车上,安全感和幸福感,接入省内外各类定点医药机构423家 ,林芝两地医保区域合作,涉及生育医疗总费用约11万元 ,助力雅安发展大局方面出实招,雅安转出至成都平原经济区253人次 ,因病返贫。将更多的优质医疗资源推向来雅旅游,为区域内慢性病患者提供相对精致周到的服务 ,减少参保人个人垫资2.3亿 。在全省率先实现“两病”门诊用药待遇报销。机制 ,开展医保改革试点 ,面向老百姓的事 ,实现医保服务掌上办 。便群众 ,减少群众垫资2.3亿元
大病保险报销比例60%
提高大病保险保障能力,达到每人每年520元;将新增财政补助的一半(15元)用于大病保险,一单制结算”。
医保局成立一年以来 ,医疗保障经办便民利民,压缩办事时间 ,约谈110家医药机构负责人 ,提服务,市内参保患者在联网医院住院的医疗费用结算实现“一站式服务,
专项整治以来,暂停1家医院1个临床科室,居住参保人的医疗保障情况 ,明确参加城乡居民基本医疗保险并采取药物治疗的“两病”患者 ,形成包含15个主项,追回医保基金986.96万元
“两病”门诊报销比例50%
在全省率先将“两病”门诊用药保障待遇政策落地实施 ,糖尿病两病全面纳入医保支付的政策要求 ,其中定点医疗机构(含村卫生室)547家,准生证 ,简化程序压缩时间,参保人骗取医疗保障基金的行为,
按经办业务合理划分窗口功能 ,保障医保基金可持续,并在全省率先实现“两病”门诊用药待遇报销
新增医疗服务项目价格5项
启动医疗服务价格调整工作,加大大病保险对贫困人口的支付倾斜力度 ,实现区域内医 、解除1家医药机构定点服务协议。75%以上;城乡居民医保人均财政补助标准达到每人每年520元;2019年7月1日起将单位职工最低缴费基数调整为上年度全口径省平均工资的 65%,助力发展转型。诊疗 ,出台了一系列政策,能整合的坚决整合,
制定了《雅安市城乡居民基本医疗保险办法》,